Diamox 會增加腎結石機會

Diamox (acetazolamide) 會增加腎結石機會, 這並不是新聞, 但以前我沒注意到, 最近才在我寫的高山病網頁上加上這一筆. Acetazolamide 會抑制腎小管回收碳酸氫鈉, 使得尿液鹼化. 腎結石大多數是鈣鹽, 例如磷酸鈣, 草酸鈣等. 這類鈣鹽在酸性環境溶解度高, 在鹼性環境溶解度低. 尿液鹼化會使得鈣鹽在尿液中結晶出來. 山區的水質常常含很多鈣. 登山為預防高山病服用 acetazolamide, 再大量引用高鈣溪水, 恐怕容易導致腎或膀胱的鈣結石. 尿液鹼化卻可增加尿酸溶解度. 尿酸石是另一種較少見的腎結石. 因此, acetazolamide 對於尿酸石之溶解有幫助, 也可促進體內尿酸之排泄, 減少痛風發作. 但因為其他副作用, 痛風患者不一定會得到好處.